紧急救护，是指在人体受到伤害急性发病时的救助保护行动。现场紧急救护是平时和战时医疗卫生部门的一项重要任务，也是现场人员救死扶伤的人道主义义务。紧急救护，对伤员在短时间内能得到初步的救护，转危为安，避免致残或不必要的生命损失，具有重要作用。

在日常生活中，无论是在社会上还是在家庭中，往往会因意外事故使人体受到不同程度的伤害。在没有医生的条件下，进行紧急救护，轻者能减轻痛苦，防止加重，及时恢复；重者能争取治疗时间，挽救生命。常见的现场紧急救护主要有4种情况：外伤的止血，包扎，骨折固定和搬运，以及心跳呼吸骤停的急救（即心肺复苏）。

第四节 心肺复苏

心跳呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。在一般情况下，心跳停止4分钟以内，即脑组织缺氧4分钟之内，有可能恢复其原有功能，若超出4分钟，易造成脑组织长久性损伤，甚至导致死亡。因此，急救必须及时、迅速。

一、心肺复苏操作程序

1. 判断伤员有无意识，可轻轻拍打、摇动或呼唤。

2. 呼救招人协助，立即拨打急救电话120。

3. 将伤员放平仰卧。

4. 用仰头举领法打开气道，保持气道畅通，口内如有异物、污物，要尽快清除。

5. 判断有无主动呼吸。看：胸部和上腹部有无呼吸起伏；听：口鼻有无出气声；感觉：急救者面颊部有无气体吹拂感觉。如无主动呼吸，应迅速做2次吹气，即口对口向伤员口中吹气。吹气时捏紧鼻子，吹完后松开，注意观察伤员胸廓是否因吹气而抬起。

6. 判断有无脉搏。检查颈动脉，在5秒钟内完成，手要轻试，不能加压。如无搏动，应立即急救。

急救的主要方法是：胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

二、胸外心脏按压

急救者跪于伤员一侧（一般为右侧），右手食指和中指沿伤员肋弓上移到胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）中指置切迹处，食指紧靠中指，起定位作用。急救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合。将定位用手叠于另一手的手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，只需一手掌根按压即可。急救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压。按压至适当强点后即开始松弛。抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动。在按压间歇期内，务必使胸部不受压力。

下压距离3．8～5厘米。

按压速率：80～100次／分钟。

三、口对口人工呼吸

将患者仰卧，头尽量后仰，使呼吸道伸展。救护者站（跪）一侧（可能时用手帕或纱布盖住患者的口鼻），然后一一手把患者下颔托起，张开嘴；另一手捏住其鼻孔。救护者深吸气后，对准患者的口，快速向患者口中吹气；患者胸部扩张起来后，停止吹气，并放松捏鼻子的手。待胸部自然缩回去，再做第二次。以每分钟吹气14～16次左右（小儿可稍增加几次）的速度重复进行，直到患者恢复自然呼吸。

当呼吸恢复，但人仍昏迷时，宜把患者安置成复原卧式，利于气管内容物流出，也可避免舌根部堵塞咽喉。呼吸恢复后，松开患者颈、胸部和腰部衣扣、皮带，使呼吸不至于受阻。如条件许可，可给患者吸氧，或将他移至空气新鲜、流通处。人工呼吸要坚持进行，即使呼吸骤停后有很长一段时间，仍有可能抢救回来。

四、单人心肺复苏

救护者顺次轮番完成口对口人工呼吸和胸部按压。

重复一轮按压和通气后，要检查复苏效果，即检查颈动脉及有无主动呼吸。

五、双人心肺复苏

两位救护者各在一边，分别进行胸外按压及口对口人工呼吸。

胸部按压数：人工呼吸数的五分之一，要有机衔接。

在每次轮换时，两位救护者各负责检查脉搏和呼吸。